在全球抗擊新冠肺炎疫情過程中，中醫(yī)藥為意大利等國家抗疫貢獻了力量。外轉(zhuǎn)子風(fēng)機“中醫(yī)藥防治新冠肺炎效果顯著，‘三藥三方’獲得品牌影響力，引起各國重視相關(guān)研究。各國政府希望借鑒傳統(tǒng)醫(yī)藥為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提供創(chuàng)新性的解決方案，以應(yīng)對新冠肺炎等疾病?！敝袊兴巺f(xié)會國際交流合作中心常務(wù)副秘書長莊宏在題為“中醫(yī)藥國際化：挑戰(zhàn)與發(fā)展機遇”講座中說。
據(jù)莊宏介紹，我國中醫(yī)藥對外貿(mào)易表現(xiàn)出這些特點：在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上，以原料性產(chǎn)品為主；重要貿(mào)易一直處于順差地位；進出口市場相對穩(wěn)定，主要是亞洲市場，其次是歐洲和北美市場；出口主體發(fā)生明顯變化，自營出口的生產(chǎn)企業(yè)已成為出口主體?！捌渲校绹?、日本和歐洲是提取物的主要出口市場，中藥材主要面向日本、韓國和中國香港，中成藥及保健品的出口以中國香港和東盟市場為主?！鼻f宏說，“一帶一路”倡議給中醫(yī)藥國際化提供助力，我國對“一帶一路”沿線國家中藥材出口快速增長。
在中醫(yī)藥國際研發(fā)方面，莊宏提到，海外教育機構(gòu)是從事中醫(yī)藥研究的主要力量，國外還存在其他形式的中醫(yī)藥科研機構(gòu)，尤其是國際著名企業(yè)參與中醫(yī)藥的研發(fā)，如日本津村公司。
通過觀察中醫(yī)藥對外貿(mào)易和參與國際合作情況，莊宏發(fā)現(xiàn)，一些因素制約了中醫(yī)藥國際化發(fā)展。
中藥出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。出口的大部分中藥產(chǎn)品為附加值較低的中藥材及飲片、植物提取物，附加值較高的中成藥和保健品份額較小，在國際分工中處在價值鏈的低端。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化水平有待提高。出口產(chǎn)品附加值低，企業(yè)規(guī)模小，研發(fā)投入不足，創(chuàng)新不夠，總體經(jīng)濟效益較低，仿制藥品泛濫。
國外的綠色貿(mào)易壁壘限制中藥難以走出國門。中藥國際貿(mào)易面臨的貿(mào)易壁壘有綠色關(guān)稅、市場準(zhǔn)入、綠色包裝、綠色反補貼、綠色衛(wèi)生檢驗檢疫等。
另一項制約因素是我國尚未建立起滿足中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的完備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。莊宏提到，中藥的有效成分復(fù)雜，國內(nèi)對不同成分的研究和制備工藝水平與國際先進標(biāo)準(zhǔn)還有距離，這些制約了對中藥質(zhì)量的監(jiān)督和療效的系統(tǒng)評價，加之國際范圍內(nèi)缺乏統(tǒng)一診斷的評價標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了復(fù)方中藥的注冊困難，專利、知識產(chǎn)權(quán)保護意識薄弱，造成傳統(tǒng)中藥知識產(chǎn)權(quán)流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。
中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系還不完善?！昂Ｍ庵嗅t(yī)藥從業(yè)人員的勞務(wù)政策和外來簽證等管理和服務(wù)體系不夠完善，使得中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)在國際間的管理協(xié)調(diào)具有非常大的復(fù)雜性和不穩(wěn)定性；掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識、精通所在國語言，了解國際市場運行規(guī)則和政策法規(guī)的國際化人才大量缺乏。”莊宏提到。
發(fā)達(dá)國家和跨國公司對我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成倒逼態(tài)勢。莊宏觀察到，各國都開始重視推進本國傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際化發(fā)展，一些發(fā)達(dá)國家試圖在醫(yī)藥科學(xué)研究、標(biāo)準(zhǔn)制定、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場占有等方面搶占主導(dǎo)地位?？鐕炯娂婇_展傳統(tǒng)中藥篩選，并與國內(nèi)研究機構(gòu)合作，利用中醫(yī)古籍和傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻，共同從中藥寶庫中尋找新藥研發(fā)素材。因此，“洋中藥”應(yīng)運而生，如日韓中成藥對我國中草藥產(chǎn)品形成較大競爭壓力。相較而言，“洋中藥”更具資金和科技的優(yōu)勢，開發(fā)出的產(chǎn)品工藝先進、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高、外觀精美、市場營銷體系完善、定位準(zhǔn)確。如日本漢方藥，從藥材選種、育苗等步驟即開始全程質(zhì)量追溯，保證了其產(chǎn)品順利通過FDS、GMP等國際認(rèn)證，它們利用這些重要原料形成高附加值產(chǎn)品，賺取了高額利潤。
對此，莊宏的心態(tài)依然樂觀，雖然受到種種因素制約，但數(shù)據(jù)顯示中醫(yī)藥國際化取得很大進展：目前全世界受過專業(yè)培訓(xùn)的中醫(yī)藥人員約50多萬名（不包括中國），海外有30多萬間中醫(yī)藥診所，86個國家與國際組織和我國簽訂了中醫(yī)藥相關(guān)合作協(xié)議，29個國家和地區(qū)以政府立法形式承認(rèn)中醫(yī)，18個國家和地區(qū)已將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險。“另外，世界衛(wèi)生組織將中醫(yī)納入醫(yī)學(xué)綱要《國際疾病分類第11次修訂本》，將于2022年在世界衛(wèi)生組織成員中實施。中醫(yī)藥的國際化發(fā)展獲得更多空間。”莊宏介紹說。
為了進一步推動中醫(yī)藥國際化，破除制約因素，莊宏建議：行業(yè)機構(gòu)應(yīng)積極搭建國際合作平臺，做好國際化發(fā)展的產(chǎn)業(yè)支撐；重視提升中醫(yī)藥的國際競爭能力；加強中藥產(chǎn)品質(zhì)量管理，注重中藥源頭質(zhì)量控制；選擇成分簡單、療效確切的單味中藥進行產(chǎn)品研發(fā)，復(fù)方中成藥研發(fā)可重點以大品種中成藥為切入點；選擇優(yōu)勢產(chǎn)品，推進中藥國際注冊；加強宣傳和國際交流，提高海外國家和民眾對中醫(yī)藥的認(rèn)識和理解，積極舉辦、參加中醫(yī)藥國際會議，舉辦中醫(yī)藥文化創(chuàng)意活動；注重重要資源的全球化配置，發(fā)掘海外國家和地區(qū)的中醫(yī)藥資源也應(yīng)得到重視。
